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鐘祥市人民政府辦公室關于印發《鐘祥市2019年度城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險征收工作方案》的通知

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發布時間: 2018-09-11      來源:市政府辦     作者:市政府辦     

鐘政辦發〔201839

鐘祥市人民政府辦公室關于印發《鐘祥市2019年度城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險征收工作方案》的通知

 

各鄉、鎮人民政府,郢中街道辦事處,鐘祥市經濟開發區,大柴湖開發區,明顯陵管理處,官莊湖管理區,市直屬農、牧場,各大型水庫,市政府各部門:

《鐘祥市2019年度城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險征收工作方案》已經市人民政府同意,現予印發,請遵照執行。

 

鐘祥市人民政府辦公室

2018911

 

鐘祥市2019年度城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險征收工作方案

 

為切實做好2019年度城鄉居民基本醫療保險和長期護理保險征收工作,根據《省人民政府關于城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(鄂政發〔20179號)、《關于印發〈湖北省城鄉居民基本醫療保險業務規程(試行)〉》(人社部發〔201738號)和《荊門市長期護理保險辦法(試行)》(荊政發〔201643)、《荊門市基本醫療保險實施辦法》(荊政發〔201725號)等文件精神,結合我市實際,制訂本征收工作方案。

一、工作目標

以推進醫藥衛生體制改革、實現城鄉居民公平享有基本醫療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉為宗旨,建立完善城鄉居民醫療保險和長期護理保險征收工作機制,積極引導城鄉居民自愿主動繳費參保,做到應保盡保、不漏不重。

二、覆蓋范圍和繳費對象

(一)覆蓋范圍

除職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)應參保人員以外的其他所有城鄉居民,均納入城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)參保登記覆蓋范圍,不受戶籍限制。城鄉居民不能同時參加職工醫保和居民醫保,不得重復享受職工醫保和居民醫保待遇。

凡參加居民醫保的人員應當同步參加長期護理保險。

(二)繳費對象

城鄉居民參保以家庭為單位參保,由所在村(社區)負責辦理居民個人參保登記和繳費手續。各學校(園、所)應督促在校學生、在園(所)幼兒以家庭為單位參保,由家庭所在村(社區)負責辦理參保登記和繳費手續。

為避免重復參保,下列人員不隨家庭參保:

1.已參加職工基本醫療保險的家庭成員;

2.民政部門認定的特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員;

3.衛生計生部門認定的嚴重精神障礙患者、計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女;

4.殘聯組織確認的喪失勞動能力的殘疾人;

5.扶貧部門認定的精準扶貧建檔立卡貧困人口。

三、繳費標準、繳費期間和待遇享受期限

(一)繳費標準

城鄉居民醫保個人繳費標準為每人每年220元。

長期護理保險個人繳費標準為每人每年30元。

(二)繳費期間

城鄉居民參保實行年參保繳費制。繳費期間為201891日至2019228日。

(三)待遇享受期限

待遇享受期限為201911日至20191231日。

四、參保登記

(一)首次參加居民醫保的城鄉居民以家庭為單位(不包括家庭成員中已參加職工醫保的人員),在規定時間內由本人或代理人攜帶身份證(或戶口簿)原件或復印件等資料到居住地所在的鄉鎮(街道)人社中心辦理參保登記手續,并填寫《城鄉居民基本醫療保險參保登記表》(附表1)。鄉鎮(街道)人社中心對報送的資料核對無誤后,將信息錄入城鄉居民醫保信息系統,并留存相關檔案資料。

(二)原已參加居民醫保的,可不再辦理參保登記手續,按規定直接繳費。基礎信息錯誤或不完整的,由鄉鎮(街道)人社中心對居民提供的證明材料和基礎信息進行審核錄入和修正。

(三)人社部門接收報送或上傳的城鄉居民參保信息后,在規定的時間內完成審核,并建立參保登記數據庫。

五、繳費方式

參保居民可通過以下任何一種方式繳納醫保費:

(一)通過村(社區)歸集繳費:以家庭為單位參保,由所在村(社區)代征。村(社區)在規定時間內歸集本轄區居民的醫保費,并為繳費人提供繳費憑證,經匯總核實后,按規定時間憑人社中心出具的《城鄉居民基本醫療保險繳費通知單(集體)》(附表3)到稅務局辦稅服務廳或代征銀行繳費。

(二)通過代征銀行直接繳費:參保居民可以持社會保障卡或身份證到代征銀行即時辦理繳費手續,并領取繳費憑證。

(三)通過稅務局辦稅服務廳直接繳費:參保居民可以持社會保障卡、身份證到稅務局辦稅服務廳即時辦理繳費手續,并領取繳費憑證。

(四)通過電子稅務局直接繳費:參保居民可以登陸電子稅務局進行注冊后,利用銀聯卡完成繳費。參保居民需要繳費憑證的,可以到稅務局辦稅服務廳領取。

(五)通過手機APP直接繳費:參保居民可以登陸“湖北稅務”手機APP進行注冊后,利用銀聯“在線支付”通道完成繳費。參保居民需要繳費憑證的,可以到稅務局辦稅服務廳領取。

六、資助繳費

(一)對特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女、精準扶貧建檔立卡貧困人口,參加居民醫保和長期護理保險所需個人繳費資金給予全額資助。

(二)按規定享受資助政策的困難人員,參加城鄉居民醫保和長期護理保險所需個人繳費資金,由相應的職能部門以“整體劃撥參保資金至醫保基金財政專戶”的形式給予落實。同一人員同時符合多種資助繳費政策時,按照就高不就低的原則予以資助,不得重復資助。

七、部門職責

(一)鄉鎮(街道、場、庫、區)職責

1.各鄉鎮政府(街道、場、庫、區)應成立由鄉鎮(街道、場、庫、區)負責醫保征收工作的領導和村(社區)、稅務分局、人社中心、教辦、代征銀行負責人組成的工作專班,具體做好居民醫保和長期護理保險征收工作。

2.各鄉鎮政府(街道、場、庫、區)負責轄區范圍居民醫保和長期護理保險征收工作的組織協調以及政策宣傳工作。重點督導各村(社區)干部做好居民醫保和長期護理保險征收工作,并將該項工作納入鄉鎮(街道、場、庫、區)重點工作考核。

3.各村(社區)要指定專人負責轄區范圍居民醫保和長期護理保險的代征工作。重點督導代征人員及時征收、定期結算、在規定的時間內完成征收任務,并將該項工作納入村(社區)重點工作考核。

(二)相關部門職責

1.市稅務局負責征繳方式及征繳政策的宣傳培訓、征收工作的監督檢查及考核評價、征收票證的管理以及征收系統的信息化建設及聯網對接,協調督導各鄉鎮(街道、場、庫、區)、村(社區)和學校(園、所)組織居民醫保繳費等工作。

2.市人社局負責做好醫療保障政策的宣傳培訓、參保登記、繳費核定,協調督導各鄉鎮(街道、場、庫、區)、村(社區)和學校(園、所)組織居民醫保繳費等工作。

3.市教育局負責督導市直各學校、各鄉鎮教辦配合各鄉鎮政府(街道、場、庫、區)做好居民醫保和長期護理保險征收工作,重點做好在校學生、在園(所)幼兒到家庭所在村(社區)參保繳費的宣傳、督導工作。

4.市財政局負責做好資助參保資金和征管經費撥付、醫保基金監管等工作。

5.市民政局負責認定特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員等困難群眾的身份,并按規定對其參加城鄉居民醫保和長期護理保險所需個人繳費資金給予全額資助。

6.市衛計局負責認定嚴重精神障礙患者、計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫婦及其傷殘子女的身份,并按規定對其參加城鄉居民醫保和長期護理保險所需個人繳費資金給予全額資助。

7.市殘聯負責做好喪失勞動能力殘疾人的身份確認工作,并按規定對其參加城鄉居民醫保和長期護理保險所需個人繳費資金給予全額資助。

8.市扶貧辦負責認定精準扶貧建檔立卡貧困人口的身份,并按規定對其參加城鄉居民醫保和長期護理保險所需個人繳費資金給予全額資助。

9.其他有關部門根據各自職責,配合做好居民醫保和長期護理保險征收工作。

八、工作要求

(一)精心組織,確保質量。各鄉鎮、各相關部門要高度重視居民醫保和長期護理保險征收工作,迅速開展基金征收工作,層層抓落實,確保按時完成任務,讓參保居民及時享受相關待遇。

(二)把握對象,精準征收。各村(社區)在開展居民醫保和長期護理保險征收工作時,不得收取特殊人群的個人參保資金。相關職能部門要做好特殊人群的資助參保工作,人社部門要做好多重身份人員的比對排查和繳費核定工作,做到不漏、不重。

(三)部門配合,整體聯動。市稅務、人社、教育、衛生計生、民政、殘聯、財政及代征銀行等部門要各司其職,各負其責,緊密配合,整體聯動,確保征收工作穩步推進。

(四)加強管理,保障安全。各村(社區)對征收的居民醫保和長期護理保險資金要日清日結,存入銀行網點。各銀行網點要及時匯總收繳的資金和回收票據。稅務部門要加強監管,督促銀行將繳費資金及時繳入國庫。嚴禁任何單位和個人截留、挪用繳費資金。

(五)嚴格考核,強化責任。凡出現應保未保或重保漏保等現象引發社會糾紛及矛盾的,將追究相關部門、鄉鎮領導責任。稅務及人社部門要對各地征收情況實行一月一督辦,市政府督查室將對征收進度定期督查通報。凡是工作不力,進展落后,在規定時間內未完成征收工作任務的,市政府將予以通報、追究責任。

 

附表1

鐘祥市城鄉居民基本醫療保險參保登記表

填報單位(公章)                             日期:           

填 報 單 位

  

單位(機構)類  別

  

序  號

姓  名

性  別

二代身份證號

繳 費

金 額

聯系電話

與戶主關系

備  注

填報人:          聯系電話:           復核人:

本表一式兩份,一份填報單位留存,一份登記管理部門留存。

附表2

城鄉居民基本醫療保險繳費通知單(個人)

繳費核定機構(章):       打印時間:              金額單位:元

個人編號

姓  名

身份證號

人員類別

繳費時間段

繳費金額(元)

應繳金額合計(大寫):          幣                   

核定經辦人:                              地稅經辦人:

注:本單一式二聯,第一聯核定(承辦)機構留存,第二聯征收機構留存。

附表3

城鄉居民基本醫療保險繳費通知單(集體)

繳費年度(          

繳費核定機構(章):                 打印時間:          金額單位:元

村(社區)/鄉鎮(街道)/承辦單位-編碼:

村(社區)/鄉鎮(街道)/承辦單位-名稱:

人數合計:

應繳金額合計(大寫):幣              

核定經辦人:                       地稅經辦人:

注:本單一式二聯,第一聯核定(承辦)機構留存,第二聯征收機構留存。


抄送:市委各部門,市人武部,各人民團體;            

市人大、政協辦公室,市法院、檢察院。          

鐘祥市人民政府辦公室                         2018911印發  



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